Die hochaktive antiretrovirale Therapie (= HAART), die aus einer Kombination von mindestens drei gegen das HI-Virus wirksamen Medikamenten besteht, wird heute als optimale Behandlung HIV-infitzierter Patienten angesehen.

Das Ziel der Kombinationstherapie ist es, die Menge der HI-Viren im Körper (= Viruskonzentration im Blut, Viruslast oder viral load) über möglichst lange Zeit so niedrig wie möglich zu halten. Das geschieht, indem die Vermehrung des HI-Virus behindert wird. Das bedeutet: Die richtige Einnahme der Medikamente kann die Zahl der HI-Viren stark verringern, die fortschreitende Zerstörung des Immunsystems aufhalten, die Lebensqualität verbessern und die Lebenserwartung erhöhen, sie kann die HIV-Infektion aber nicht heilen!Die Postexpositionelle Prophylaxe ist eine medikamentöse Vorsorge, die eine Infektion mit dem HI-Virus verhindern soll. Dabei wird gleich nach einer Risikosituation eine Kombination antiretroviral wirksamer Medikamente eingenommen. Die Behandlung erfolgt über einen Zeitraum von vier Wochen und entspricht der üblichen Kombinationstherapie (siehe ASPEKTE-Folder: Kombinationstherapie).

Die PEP wurde ursprünglich nach Nadelstichverletzungen bei medizinischem Personal eingesetzt. Seit einiger Zeit steht diese Möglichkeit der Prophylaxe in bestimmten Fällen auch Personen zur Verfügung, die ein sexuelles Risiko hatten. Ein sexuelles Risiko besteht dann, wenn Samen-, Scheidenflüssigkeit oder Blut einer HIV-positiven Sexualpartnerin oder eines HIV-positiven Sexualpartners in den Körper oder an eine Schleimhaut gelangen.

Die PEP könnte das HIV-Infektionsrisiko verringern. Es ist dazu aber notwendig, so rasch wie möglich nach der Risikosituation – längstens nach 48 Stunden - damit zu beginnen. Jede Zeitverzögerung verringert die Chancen auf eine wirksame PEP!

1. Bewahren Sie Ruhe – nicht in jedem Fall kommt es zu einer Übertragung des Virus.
   
2. Als erste Notfallmaßnahme sollten Sie die betroffene Körperstelle (Mund, Geschlechtsteile oder Auge) ausgiebig mit Wasser oder besser mit schleimhautverträglichem Desinfektionsmittel (Jod-Lösung) spülen.
   
3. Danach setzen Sie sich sofort mit Ihrem behandelnden Arzt bzw. Ihrer behandelnden Ärztin in Verbindung. Sollte dieseR nicht erreichbar sein, wenden sie sich an eines der umseitig aufgelisteten Schwerpunktkrankenhäuser.
   
4. Mit der PEP muss so rasch wie möglich begonnen werden!
   
5. Die nach ärztlicher Beratung verschriebene Kombination der PEP-Medikamente kann sich von Ihrer eigenen Kombinationstherapie unterscheiden, um auch eine Infektion mit resistenten Virusstämmen zu verhindern. Um eine möglichst effektive Kombination von Medikamenten für die PEP zusammenstellen zu können, ist es für den Arzt/die Ärztin wichtig, über folgende Punkte Bescheid zu wissen:

• Nimmt der/die HIV-Positive antiretrovirale Medikamente ein, und, wenn ja, welche und seit wann? Spricht er/sie auf diese Behandlung gut an?
• Wurde der/die HIV-Positive zuvor bereits mit anderen antiretroviralen Medikamenten behandelt, und, wenn ja, mit welchen? Ist bekannt unter welcher Behandlung es zu einem Therapieversagen gekommen ist? Ist bekannt, gegenüber welchen Medikamenten Resistenzen bestehen?
• Wie hoch ist die Viruslast des/der HIV-Infizierten bei der letzten Kontrolle gewesen?